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Estou há tanto (mas tanto) tempo para vos escrever sobre isto.

Não sei se para vocês isto é óbvio ou não mas, se há mulheres que sabem que querem ter uma doula, são as doulas. Por conhecermos o nosso trabalho, reconhecermos a nossa mais valia, os resultados das evidências científicas e por sabermos que merecemos este cuidado desde logo, somos as primeiras a querer ter uma doula para nos acompanhar quando é a nossa vez de ser "a" grávida.

Como já sabem, ou espero eu que sim, a Doula dá informação, apoio emocional e apoio físico durante a Pré-Concepção, Gravidez, Parto e Pós-Parto. No caso de sermos a Doula Grávida, a parte da informação podia ser a menos importante já que a nossa colega sabe tanto como nós. A questão é que não estamos grávidas sozinhas e os nossos companheiros, e pais dos nossos filhos, não têm assim tanta informação.

Bom, passando agora à minha experiência pessoal, vou contar-vos porque escolhi ter uma doula, quando começamos o acompanhamento e a grande mais valia que foi.

O meu acompanhamento com Doula começou na Pré-Concepção quando enviava mensagens à minha querida Luísa Condeço a dizer "Estou com atraso! Se calhar é desta!" ou "Afinal a menstruação veio. Já chorei." ou lhe ligava com voz trémula a dizer "A minha cunhada está grávida antes de mim e isso está a activar fortemente o meu medo de não conseguir engravidar." Para mim era claro que queria ter alguém ao meu lado que me desse o colo que precisava, que me ouvisse atentamente, que não me julgasse, mas também que me provocasse, me tocasse nas feridas de forma amorosa e me perguntasse "E o que sentes com isso, querida?"

Assim que engravidei contei-lhe e a Luísa foi das primeiras pessoas a saber (antes até dos nossos pais!). Eu sabia que seria ela a nossa doula e era fácil imaginá-la connosco no momento do parto, em casa, antes de irmos para o hospital. E mais ainda no Pós-Parto, tê-la "acampada" em nossa casa para nos mimar o dia todo. (Que doce cenário! ahah)

Bom, quando lhe disse tudo isto, ela sugeriu-me escolher uma Doula fisicamente mais perto de nós, que nos pudesse acompanhar de uma forma mais regular, presente e, em caso de "urgência", estivesse mesmo aqui ao lado. Aceitei a sugestão e comecei a procurar na minha lista mental os nomes de colegas com as quais sentia empatia, confiança, abertura e entrega, com a qual me imaginasse a parir e com a qual o Gonçalo se identificaria. A Márcia Sampaio surgiu assim mesmo.

Enviei-lhe mensagem a perguntar se estava livre na altura do parto, se estava interessada em acompanhar-nos e marcamos um encontro. Para mim era realmente importante que ela estivesse presente durante o nosso trabalho de parto em casa e que nos ajudasse (emocional e mentalmente) na preparação do parto.

O Gonçalo não estava tábua rasa neste assunto porque, ao longos dos anos, foi aprendendo muito com as minhas partilhas mas, ser o pai e ter agora este papel activo, tornava urgente uma preparação a sério. Para mim também era importante ser "apenas" a grávida, ouvir informação de alguém de fora e imaginar-me no parto sem estar no papel da profissional.

Sermos, enquanto casal e pais dos Vasco, questionados

A primeira vez que assisti a um parto tinha 20 anos e não tinha qualquer informação sobre o tema. Quando vi a parturiente deitada, com as pernas para cima e a fazer força para o bebé nascer, não questionei nada.

Mais tarde, quando soube que na posição de litotomia (deitada de costas com pernas elevadas nos estribos) a mulher e o bebé têm de fazer muito mais força para contrariar a gravidade, caiu-me a ficha.

Vi alguns vídeos sobre o tema e levantou-se a questão: “Porque colocam as mulheres nesta postura se não é fisiológico?”

Se formos pesquisar imagens antigas de mulheres a parir, vamos vê-las sempre em posições verticalizadas (joelhos, cócoras, em pé ou sentada).

As mulheres sabiam que a gravidade ajuda a descida do bebé. É uma lei física. É mais fácil um objecto cair do que rolar num plano horizontal. Porque com o bebé seria diferente?

O que mudou até aos nossos dias? Porque as mulheres deixaram de parir em pé? Porque passou a ser norma as mulheres estarem deitadas de costas?

Na posição deitada, para além do bebé ter de fazer o caminho na horizontal em vez de aproveitar a gravidade para encaixar e ir descendo, ainda tem de subir ligeiramente uma vez que o osso do cóccix da mãe está imobilizado. Para a mãe, há mais dor, as contracções uterinas não são tão eficientes, tem de fazer mais força e o risco de laceração do períneo é muito maior. Para além disto, o peso que o útero exerce nos principais vasos sanguíneos da mãe (aorta e veia cava) diminui o fluxo de sangue e oxigénio para o bebé.

Janet Balaskas criou o conceito de “Parto ativo” onde dá poder e responsabilidade às mães para assumirem a postura corporal que mais benefícios tiver em cada fase do trabalho de parto (dilatação do cólo do útero e expulsivo).

Assim, vamos ver 10 razões escolheres uma postura verticalizada (joelhos, cócoras, em pé ou sentada) e movimento corporal durante o parto:

1. Gravidade – a gravidade coopera com as contracções uterinas e o esforço expulsivo.
2. Ângulo de incidência do útero – quando o útero está verticalizado ou até inclinado para a frente contrai com menos resistência do que quando está horizontalizado. Isto causa menos dor e consequentemente menos necessidade de analgesia.
3. Cabeça do bebé no cólo do útero – durante cada contracção uterina o feto tem tendência para se afundar na pélvis materna, aumentando a dilatação do cólo do útero
4. Melhor circulação sanguínea placentária e oxigenação para o bebé – não há compressão dos principais vasos sanguíneos (aorta e veia cava) da mãe pelo peso do útero
5. Menor compressão sobre nervos pélvicos e sacro – menos dor
6. Aumento da área interior da pélvis – mais facilidade para o bebé encaixar e passar. Durante a gravidez há aumento da flexibilidade das articulações o que permite flexibilidade pélvica e sacrococcígea e aumento da área interna até 30% (em posição de cócoras)
7. Menor pressão directa sobre o pescoço do bebé – melhor controlo da cabeça imediatamente após o nascimento, o que facilita a amamentação (pelo “reflexo de sucção”) e acentua o desenvolvimento motor
8. Facilita a dequitação espontânea da placenta e reduz o risco de hemorragia
9.  Menor risco de infecção – líquidos são drenados e há menos retenção de sangue
10.  Menor risco de laceração e episiotomia – tecidos perineais podem expandir-se livremente e adaptar-se à cabeça do bebé

As razões são lógicas e mais do que suficientes. A menos que haja alguma indicação médica para o contrário, a mulher deve escolher a posição que lhe traz mais conforto e manter-se ativa e protagonista do seu parto.

As novas directrizes da OMS (2018) também sugerem a liberdade de movimento da mulher durante o parto. Por isto, informa-te das tuas escolhas, dos benefícios e, no momento do parto, mantém-te atenta ao teu corpo, ao que ele te pede e assume o comando da tua própria experiência.

adaptado do livro “Parto Ativo”, Janet Balaskas

Ao contrário do último post que escrevi, em que partilhei convosco os "essenciais" que pouco ou nada usei, neste post vou dizer-vos os que foram e ainda são realmente fundamentais para nós e porque o são.

Eleger os "10 essenciais mais essenciais" não foi tarefa fácil porque há realmente itens que são importantes no dia-a-dia com um recém-nascido e outros que, não sendo à partida tão importantes assim, nos conferem um conforto ou facilidade que, rapidamente, se tornam imprescindíveis na nossa rotina.

Bom, passando então a minha lista temos:

1. Ninho - o ninho (ou o redutor do berço) foi feito por mim e estava na minha lista de importantes. O que me levava a querer ter um para usar com o Vasco era o facto de manter o bebé mais aconchegado e com limites espaciais mais curtos. O que eu não sabia é que iria usar até ao dia de hoje (4 meses) para o Vasco dormir! Para além de ter sido essencial nos primeiros 3 meses em que o Vasco dormiu na nossa cama e o ninho serviu de separação entre ele e nós, ainda usamos para tornar o berço mais confortável. (Sei que há informação que desaconselha o uso destes ninhos por colocar a segurança do bebé em risco. Leiam e informem-se sobre isso antes de escolherem usar ou não.)

2. Pano porta-bebés - este sempre esteve na lista dos muito importantes. Usei-o todos os dias nos primeiros 3 meses (quer para passeio quer para fazer pele-com-pele e garantir sestas reparadoras) e uso-o agora para o adormecer e para passear. (Se ainda não conheces as vantagens de Babywearing, pesquisa e informa-te sobre o assunto).

3. Discos de amamentação - comprei-os um bocadinho porque "tinha de ser" mas tornaram-se uns excelentes aliados. Como não uso soutien, uso os discos enquanto estou a amamentar para não molhar a roupa com leite que vai pingando da maminha contrária. Comprei logo discos reutilizáveis e apenas uso desses. (Acho mesmo um grande desperdício usar discos descartáveis).

4. Camisas de noite de amamentação (várias) - FUNDAMENTAL por várias razões: para não apanhar frio durante a noite, para não ter de despertar muito para abrir botões e depois fechá-los, porque vão ficar sujas de leite muitas vezes e precisam de ser lavadas com muita frequência e porque durante a amamentação a temperatura corporal é mais alta e não aguento pijamas com calças. Antes do Vasco nascer tinha apenas 2 e emprestadas e já arranjei mais 2. Senti mesmo necessidade de ter e dou-lhes bastante uso.

5. Roupão ou camisola para dormir - eu sempre amamentei na cama, sentada ou deitada. E, no início, enquanto amamentava, apanhava frio no peito e/ou nas costas. Comecei a levar o roupão (que tem fecho à frente) para o meu lado e visto-o logo, assim que acordo, antes de dar maminha.

6. Luz de presença - Nos primeiros meses, até ganhar confiança e segurança para ter a luz apagada, precisava de ter uma luz de presença para, facilmente, ver a cara do Vasco. Ainda que ele dormisse ao meu lado, na mesma cama que eu, coladinho a mim, eu precisava de ver a carinha dele e confirmar que não tinha lençóis a tapar as vias aéreas, que os olhos estavam mesmo fechados e ele mesmo a dormir, ou que não estava engasgado ou a bolsar. (esta é daquelas coisas que só quando somos mães percebemos. este, aparente, "excesso de zelo" mas que existe e faz parte!)

7. Saco-cama de bebé - Não fazia ideia que era necessário mas tem sido fundamental. Principalmente para nós, que vivemos em Sintra e numa casa fria, tem sido mesmo importante. É um descanso saber que, mesmo que se destape, tem sempre aquela protecção quentinha. Não gosto de usar edredons com ele e, por isso, uso 2 mantas por cima do saco-cama.

8. Hidratante corporal para mim - Com a amamentação e com a menor ingestão de água que tenho feito, a minha pele está mesmo mesmo seca. É importantíssimo ter um bom hidratante corporal e ter tempo para o colocar no corpo.

9. Mala de maternidade - É daqueles itens que nos acompanha todos os dias. E mais, no meu caso, a mala de maternidade tornou-se na minha mala de sair. Escolhi uma com qualidade, prática e leve, onde possa colocar tudo o que preciso para sair de casa com o Vasco (fraldas, mudas de roupa, pano, gorro, boletim de saúde, etc.).

10. Espreguiçadeira - Esta é daqueles coisas que "sobrevivemos" sem ter mas, ajuda muito no dia-a-dia. Quando tomo banho, quando vou à casa de banho, enquanto cozinho, etc. Leva-se para todo o lado, cabe em todo o lado, mantemo-nos perto um do outro e vemo-nos um ao outro!

E cá está! Se há coisas que podem ser demais, há outras que são mesmo fundamentais. Claro que nesta lista não coloquei coisas como: banheira, cadeira auto, carrinho, roupa, etc porque isso já sabemos. Com esta minha lista pessoal quero mesmo mostrar-vos coisas que podem não se lembrar logo e que podem não aparecer nas típicas listas de maternidade mas que dão mesmo muito jeito no pós-parto e na maternidade.

Antes de um bebé nascer e, muito provavelmente associado ao síndrome da preparação do ninho, achamos que temos de ter tudo e mais alguma coisa para todas as necessidades que vão surgir. Corremos sites com listas prontas, compramos tudo e fazemos um "check" aliviado.
Bom, eu também fiz essa lista e partilhei aqui convosco. Algumas coisas que me foram oferecidas ou emprestadas e que aceitei, só agora, depois da experiência, vos posso dizer se foram e são importantes ou não.

Tenho notado que há algumas coisas que achei que iria usar muito e não estou a usar nada e outras, que achei que quase não usaria, estão a dar imenso jeito (este fica para um próximo post).

Hoje escrevo-vos então os "Essenciais" que não têm sido tão essenciais assim, para mim:

- Almofada de  Amamentação - a nossa foi comprada no Aldi, numa oportunidade que achei valer a pena. A verdade é que é tão grande que não dá jeito . Para além disso, habituei-me, erradamente, a amamentar sem apoi nenhum e não sinto falta de uma almofada específica. Às vezes, se preciso de apoio, coloco uma almofada normal dobrada ao meio para ficar mais alta e já está.

- Soutiens de Amamentação - comprei apenas dois e bastante simples porque não tinha a certeza se os usaria ou não. Não costumo usar soutiens no meu dia a dia mas, com a amamentação e nesta fase, não sabia se iria precisar. A verdade é que não uso. Prefiro muito mais ter mais tops de algodão e usar por baixo das camisolas/camisas do que usar o soutien. Sinto as mamas muito presas com o soutien e não gosto dessa sensação. É certo que o meu peito é pequeno e não sinto qualquer desconforto com o peso das mamas. Talvez por isso, também, não sinta necessidade nenhuma do soutien.

- Conchas de Amamentação - Nos primeiros dias senti muita necessidade das conchas. Os mamilos estavam tão sensíveis que era um grande alívio saber que tecido nenhum iria tocar essa zona. No entanto, as conchas, comigo, trouxeram-me um início de engurgitamento mamário e não demorou nada a colocá-las de lado. Ainda bem que me foram emprestadas porque teria sido dinheiro muito mal empregue.

- Purelan (Lanolina) - No primeiro dia em casa fomos a correr à farmácia porque eu "precisava" de Lanolina para os mamilos. Levei apenas uma amostra para a maternidade e quando acabou senti que tinha de ter. No entanto, percebi que com o meu leite a sensação era muito mais agradável do que ficar com o mamilo, mesmo que fosse pouco tempo, húmido pela pomada. Assim, deixei de usar também nos primeiros 3 ou 4 dias. 

- Alcofa de verga - Esta eu já estava à espera que fosse mais "fetiche e mimoquice" do que necessidade. Foi a alcofa do meu marido e cunhada e por isso, para além da questão estética de ver o meu recém-nascido numa alcofinha de verga, tinha (e tem) muito valor sentimental. Nas primeiras semanas usamos muito na sala com o ninho lá dentro e na casa de banho também. Mas apenas isso. Se não a tivéssemos teríamos deitado o Vasco, dentro do ninho, directamente no sofá ou com uma mantinha mais grossa no chão da casa de banho.

- Bodys interiores de manga curta - Como o Vasco nasceu a meio de Outubro, não usei nenhum body com manga curta, apenas manga comprida. Mas isto depende inteiramente da estação do ano em que cada bebé nasce, claro.

- Toalhas de banho - As toalhas que temos foram todas oferecidas e, juntamos umas 5. É verdade que as toalhas de bebé com capuz são muito úteis mas, no nosso caso, 5 é um exagero. Usamos normalmente 2. Enquanto uma está a lavar, está a outra a uso. E é suficiente.

Como vêm, ter uma lista inicial já bem filtrada faz com que não haja grande desperdício no final. A maioria das coisas que achei pouco relevantes têm a ver com a amamentação e com a minha dinâmica.

Esta é apenas a minha experiência e esta partilha serve para vos lembrar que, antes de termos um bebé, somos levadas a crer que há um sem número de itens "essenciais" e que isso não tem de ser verdade para todas nós.

No próximo post conto-vos os "Essenciais" que têm sido mesmo essenciais. (Alguns que eu já adivinhava que seriam, outros nem por isso!)

imagem retirada de
https://www.babycenter.com/0_baby-products-must-haves-for-the-first-year_59.bc